T.C.

İÇİŞLERİ BAKANLIĞI

Nüfus ve Vatandaşlık İşleri Genel Müdürlüğü

İZİN ALMAK SURETİYLE

TÜRK VATANDAŞLIĞINDAN ÇIKMA

BAŞVURU FORMU Form No Vat-9

…………………………….……………………………………………………………….

İZİN ALMAK SURETİYLE TÜRK VATANDAŞLIĞINDAN ÇIKMAK İSTEYEN KİŞİYE AİT BİLGİLER

T.C. Kimlik No Yeni Uyruğu

Biyometrik

Fotoğraf

(Forma sisteme

taranmak üzere

iliştirilecektir)

Adı Soyadı

Anne Adı Baba Adı

Doğum Yeri

Doğum Tarihi

Cinsiyeti

Dini

Gün Ay Yıl Erkek Kadın

İLETİŞİM BİLGİLERİ

Telefon (0 ) E-posta @

Yerleşim Yeri Adresi

Eğitim Durumu Mesleği

KENDİSİ İLE BİRLİKTE TÜRK VATANDAŞLIĞINDAN ÇIKMA İZNİ İSTEDİĞİ ERGİN OLMAYAN ÇOCUKLARINA AİT BİLGİLER

1 2 3

T.C. Kimlik No

Yeni Uyruğu

Adı

Soyadı

Anne Adı

Baba Adı

Doğum Yeri

Doğum Tarihi / / / / / /

Cinsiyeti

Dini

5901 sayılı Türk Vatandaşlığı Kanununun 25’inci maddesine göre izin almak suretiyle Türk vatandaşlığından çıkmak istiyorum.

Yukarıdaki bilgilerin doğruluğunu beyan eder, gereğinin yapılmasını arz ederim. ….. / ….. / ……

Ad Soyad

İmza